2016年8月15日的课程是台北护大最知名的老年护理,授课内容包含了:“老人长期照护现况”、“长期照护课程设计”和“台湾辅助疗法在护理之运用”。授课老师是护理学院陈美丽老师。
随着全球人口老龄化的日趋严重,老年护理越来越受到重视。台湾的老年护理融合了日本、欧美老年护理之长,在台湾发展经历了四个阶段:混沌期(1980-1985)、萌芽期(1986-1990)、发展期(1991-1993)、建立期(1994-至今)。老年护理在台湾发展过程中引起了社会极大的关注,人们健全了老年护理政策法制并加大了实施的力度,推动了老年长期护理服务从家庭照护转化为地方政府分担照顾责任,从单一照料方式到多元化长期护理资源共同发展,服务输送从分散式转为集中统筹式。
现在台湾的养老服务模式大致分为:机构养老、社区养老和居家养老。机构养老是由专业人员向老人提供比较完整且可持续的护理服务,有护理之家、养护机构、安养机构等形式;社区养老是指老人在家中或者社区中接受专业人员提供的日常生活照顾服务,有居家护理、居家及社区康复、喘息服务、辅具购买租借等形式;居家养老为传统的养老模式,指老人在家接受家人或其他服务人员的长期照料,包含日常生活功能辅助和情感、财务支持等。
台湾地区刚开始制定老年护理相关制度时,目标人群仅面向经济困难且失能的老人,其资金来源多为社会福利拨款,少数为地方政府财政补贴与民间慈善机构捐助。伴随着人口老龄化的加剧、老年护理产业化的发展,长期护理服务资费构成以台湾政府财政补贴和社会保险为主,同时接受服务的家庭也需缴纳一部分费用,费用的标准主要依据老人失能程度和家庭经济水平。失能程度分为轻度失能、中度失能和重度失能三级。然后台湾当局根据家庭经济状况提供不同的补助标准,(1)低收入家庭:家庭总收入低于最低生活费用标准1.5倍的老人,其长期护理服务费用由台湾当局全额补助。(2)中低收入家庭:家庭总收入在最低生活费用标准1.5倍至2.5倍之间的老人,其长期护理服务费用台湾当局补贴90%,自己负担10%。(3)一般家庭:老年人长期护理服务费用由政府补助70%,自己负担30%。
台湾老年护理不仅会关注到老人,还会对家属给予关爱。比如喘息护理,就是为了缓解家属长期照护的压力,政府会根据老人的失能程度,可以送老人14-21天去养老机构免费照护,从而给家属一个身心放松、减压喘息的时间,这样的政策,让台湾民众倍感温暖。
另外,老人可以根据自己的医院选择不同养老方式,通过社会相关机构评估后,就能得到不同的养老经费补助。超过规定服务时间的部分是不可以随便增加的,也需要经过评估才行,这是为了保护和优化使用有限的社会资源。台湾法律还规定,凡是涉及有医疗护理需求的养老机构,法人代表必须具备护理师的资格!所以台湾养老机构整体服务水平受到普遍肯定,极少出现“虐老”现象。
据陈老师介绍,如果台湾人民想在晚年入住一个较高品质的养老机构,需要自己支付的费用算下来还是很高的。按照台湾老人平均需要入住养老机构的年限7.3年来计算,老人需要准备自己支付的养老费用折合人民币约200多万。因此,居家养老依然会是台湾民众首选、台湾政府支持力度更大的养老方式。
台北健康护理大学对台湾养老护理教育发展非常重视。本科生中均开设有老年护理学、长期照护学两门专业课程,会在课程理论学习之后,进入养老机构进行相应的临床实习。学科的教学方法有两个“非常注重”:非常注意学生的实践,非常注重与老人情感的培养。在教学中,学生通过切身体验失智、失能老人的日常生活,比如穿老人服感受到行动受限、真正穿尿布直至被尿渍浸湿、坐轮椅被他人不同方式推动或自己移动等,来亲身感受一个需要照护老人的需求,并将这种亲身体验从专业角度进行分析,形成实践报告,作为期中考核成绩。
下午的课程是辅助疗法,为四海资讯红足们开启了一片新颖的医学天地。辅助疗法又被称为另类疗法,包括动物辅助治疗、穴位按压、芳香疗法、音乐疗法、幽默疗法、催眠疗法等。以动物辅助治疗为例,每当人们看到小狗之类的动物时,体内会产生“怜爱”激素,激发人们的保护欲,提升人体机能的改变。各种不同的辅助疗法,给老人们的日常生活增添了许多欢乐,增加了心理暗示的正能量,让老人们在一个轻松的环境下得到治疗。
一天的紧张学习,让四海资讯红足们意犹未尽,感觉还有好多好多关于台湾养老护理的知识想要学习、想要更深地去探究。总的来说,四海资讯红足们感受到的台湾老年护理有以下五大特色:1、老龄事业体系完善,服务机构管理先进,设施完备,注重人文关怀,能够应对社会老龄化的挑战;2、老龄服务产业链完善,形成了分工较细的巨大产业;且整体竞争充分,是成熟而非暴利的行业;3、社工、志愿者的服务成为老龄服务的重要因素;4、医护专业深入细分,为老龄护理提供了专业技术和人才保障;5、老龄服务的产学研互动良好,有序、有力、有利;
(下图为四海资讯红足院师生与陈美丽老师合影)